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（一）、无皮肉毛发的全副死人骨骼或头骨。
《西游记》第二七回：“ 唐僧 大惊道：‘ 悟空 ，这个人纔死了，怎么就化作一堆骷髏？’” 明 王錂 《寻亲记·局骗》：“他道我是活骷髏，不是旧日才郎。” 鲁迅 《中国小说史略》第十六篇：“其女 月孛 有骷髏骨，击之敌头即痛，二日死。”
（二）、泛指尸骨。
明 郎瑛 《七修类稿·诗文六·元末僧》：“尝记 元 僧有诗云：‘百丈巖头掛草鞋，流行坎止任安排，老僧脚底从来阔，未必骷髏就此埋。’”《红楼梦》第九三回：“见了无数女子，説是都变了鬼怪似的，也有变做骷髏儿的。”
（三）、比喻瘦成皮包骨的人。
清 李渔 《慎鸾交·悲控》：“未哩，纔瘦到眉眶，少不的要眼儿深，鼻儿高，齿儿空，唇儿旷也，纔算个病骷髏。”
（四）、借指鬼魂。
清 杜岕 《烈哉汪氏妇》诗：“唯有江水汤汤似鼓鸣，黄昏月黑骷髏语。”